Traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique - médicaments, physiothérapie et gymnastique

Pour les personnes modernes, l'ostéochondrose est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique, diagnostiquée non seulement chez les personnes âgées. Elle affecte principalement la région lombaire, qui supporte constamment une charge élevée, notamment lors de la marche, et la région cervicale, qui affecte les employés de bureau et les étudiants. La région thoracique est touchée moins fréquemment, mais nécessite également une attention particulière et un traitement rapide.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne thoracique

Le processus dégénératif primaire (destruction, perte des fonctions originales) se produisant dans les disques intervertébraux, dans le contexte duquel se développent progressivement des modifications secondaires réactives et compensatoires des articulations et des ligaments - c'est ainsi que le diagnostic «ostéochondrose de la colonne vertébrale» est compris en médecine officielle. La maladie est polyfactorielle (multifactorielle), affectant d'abord le disque intervertébral (une formation de tissu fibrocartilagineux entre les corps d'une paire de vertèbres adjacentes), puis :

• d'autres parties de la colonne vertébrale ;
• l'ensemble du système musculo-squelettique ;
• système nerveux.

En raison des caractéristiques structurelles de la région thoracique, les symptômes de la maladie sont similaires au tableau clinique des maladies du cœur et du système respiratoire. Une douleur intense due à l'ostéochondrose de la colonne thoracique survient au 2ème stade, s'intensifie avec l'activité physique et n'indique pas toujours clairement le dos. Liste des symptômes pour chaque degré de la maladie :

1. Douleur dans la zone touchée ou dans la région thoracique à gauche, semblable à une douleur cardiaque : constante ou lancinante. Contractions musculaires convulsives.
2. Une douleur aiguë dans la zone située sous les omoplates peut également apparaître entre les côtes (les nerfs intercostaux sont touchés), accompagnée d'une sensation de pression sur la poitrine. A tendance à s'intensifier lors de l'inspiration, en tournant, en pliant le corps. S'ajoute à l'inconfort le maintien prolongé d'une position inconfortable.
3. Problèmes de sensibilité du haut de la poitrine, de l'abdomen, des membres inférieurs, apparition de « chair de poule » - dus à des dommages (pincement) des racines nerveuses. Développement d'une hernie intervertébrale, limitation de la mobilité due à une cyphose ou une scoliose.
4. Hypoxie, congestion pulmonaire, autres dysfonctionnements du système respiratoire. Le développement de la fibrose, la transition des processus dégénératifs-dystrophiques vers les structures entourant la colonne vertébrale. Tableau clinique de rémission (atténuation).

Une douleur constante dans la région thoracique apparaît avec une ostéochondrose du 2e degré, indiquant l'apparition de fissures dans l'anneau fibreux et une dépression du noyau pulpeux, pouvant conduire à une rupture du tissu fibreux et à la formation d'une hernie intervertébrale. Dans le tableau clinique des manifestations de l'ostéochondrose, en plus du syndrome de compression (par compression des racines de la moelle épinière), des symptômes réflexes apparaissent :

• tonique musculaire (spasmes musculaires entraînant une hypoxie et des douleurs intenses) ;
• neuro-dystrophique (sur fond d'irritation constante des nerfs périphériques par des muscles spasmés, des paresthésies surviennent : une sensation d'engourdissement, « la chair de poule », des bourdonnements d'oreilles, qui s'intensifient lors de la prise de certaines positions du corps) ;
• végétatif-vasculaire (spasme des vaisseaux sanguins par les muscles, se manifestant par des maux de tête, des vertiges, une perturbation du fonctionnement des organes internes et de l'apport sanguin au cerveau).

Comment traiter l'ostéochondrose de la colonne thoracique

La plupart des experts s'accordent à dire que cette maladie est étroitement associée à la posture verticale et aux « conditions de fonctionnement de la colonne vertébrale », elle est donc en partie naturelle pour l'homme et nécessite avant tout de minimiser le nombre de facteurs de développement. Ceux-ci incluent :

• inactivité physique (sédentarité ou mode de vie sédentaire) ;
• troubles de la posture ;
• activité physique excessive, soulever des objets lourds;
• tension nerveuse, stress;
• charge accrue sur la colonne vertébrale en raison du port de talons hauts et de pieds plats pendant la grossesse ;
• l'habitude de s'affaler.

Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique consiste à éliminer tous les points ci-dessus : cela soulagera l'état du patient. Il est également important d’éviter l’hypothermie et de ne pas maintenir une position inconfortable pendant une longue période. Une nuance très importante est la question de l'activité physique : les exercices thérapeutiques doivent être inclus dans le programme d'une personne atteinte d'ostéochondrose, mais au stade initial - sous la surveillance d'un médecin. De plus, le schéma thérapeutique comprend :

• thérapie manuelle (surtout en présence de courbure, de pincement du flux sanguin, si la maladie est causée par une blessure);
• cours de massages;
• natation;
• physiothérapie;
• acupuncture;
• effets locaux et systémiques des médicaments.

Il n’existe pas de schéma thérapeutique unique pour l’ostéochondrose. Dans certains cas, il est même important de prendre la bonne position au lit, d'ajuster son alimentation, et avec le 4ème degré d'ostéochondrose thoracique, complétée par des complications (spina bifida, hémangiome), une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Un schéma thérapeutique précis est établi sur la base des plaintes du patient et des procédures de diagnostic effectuées.

À la maison

Après avoir reçu les résultats des études diagnostiques (les radiographies revêtent une importance particulière), le médecin sélectionne le schéma thérapeutique conservateur optimal. Toutes les interventions sont réalisées à l'hôpital (physiothérapie, massage, acupuncture), et à domicile les éléments suivants sont requis :

• Utilisez des anesthésiques locaux et des analgésiques pour soulager la douleur.
• Prenez des produits qui améliorent la composition du tissu cartilagineux. Certains médecins conseillent de prendre des vitamines supplémentaires pour l'ostéochondrose de la région thoracique (groupe B).
• Effectuez quotidiennement des exercices thérapeutiques.
• Surveillez votre alimentation.

Traitement médicamenteux

L'utilisation locale et systémique de médicaments est nécessaire aussi bien pendant la rémission que pendant les périodes d'exacerbation. Le traitement médicamenteux de l'ostéochondrose de la colonne thoracique consiste à éliminer les symptômes et à influencer le processus dégénératif :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), analgésiques, analgésiques - pour soulager l'inflammation et la douleur. Des pommades, des crèmes, des comprimés sont utilisés.
• Relaxants musculaires et antispasmodiques - soulagent les spasmes musculaires ou vasculaires.
• Chondroprotecteurs - préparations de glucosamine ou de chondroïtine, restaurent le tissu cartilagineux.

La sélection des médicaments de tout groupe, notamment pour un traitement à long terme, doit être effectuée avec un médecin. Un spécialiste vous indiquera également quelle quantité utiliser et si vous devrez répéter le cours.

Nourriture

La correction de l'alimentation apportera également un soutien important aux tissus osseux, cartilagineux et musculaires : éliminez le sel, le sucre (réduisez la quantité au minimum) et les boissons gazeuses. Il est conseillé de ne pas abuser des épices, des aliments épicés et gras, de surveiller attentivement votre poids, de ne pas trop manger et de surveiller votre équilibre hydrique. Le café fort, l'alcool et les aliments frits sont interdits. Le régime doit :

• être à base de produits protéinés (lait, viande et poisson maigres, fromage cottage) ;
• avoir des sources de chondroïtine (gelée, aspic, viande en gelée) ;
• se composent de plats bouillis ou cuits au four;
• caractérisé par une quantité suffisante de légumes frais et de céréales.

Exercices

Le traitement de l'ostéochondrose thoracique nécessite la mise en œuvre régulière d'un complexe de thérapie par l'exercice visant à augmenter la mobilité des articulations intervertébrales et des articulations costovertébrales. Ses tâches comprennent la réduction de la douleur, la raideur de la colonne vertébrale, le renforcement du corset musculaire et l'amélioration de la ventilation pulmonaire. Exercices simples à la maison :

• Asseyez-vous sur une chaise, tout en inspirant, placez vos mains derrière votre tête. Pendant que vous expirez, penchez-vous en arrière en posant vos omoplates sur le dossier de la chaise. Avec une nouvelle respiration, revenez à la position de départ. Effectuez ces étapes 5 fois.
• Mettez-vous à quatre pattes, expirez et pliez le dos. Comptez jusqu'à 5, en respirant uniformément et revenez à la position de départ. Répétez 10 fois.
• Allongé sur le ventre, expirez, levez les jambes et soulevez votre poitrine du sol en cambrant le dos. Mains le long du corps. Comptez jusqu'à 5, descendez. Effectuez l'exercice 10 fois.

Massages

L'effet indirect et réflexe du massage sur les fibres musculaires et les ligaments a un effet bénéfique sur toutes les parties de la colonne vertébrale, permet de soulager les douleurs, d'améliorer le flux lymphatique, la circulation sanguine et le tonus musculaire. Le massage est prescrit au stade subaigu ou chronique de la maladie, la technique est choisie en fonction de l'état du patient et de la présence de maladies supplémentaires. Schéma classique :

1. Le patient prend une position horizontale allongée sur le ventre. Frottez légèrement la zone de la poitrine de bas en haut (du bord inférieur de l'omoplate jusqu'au cou) Durée - 1 minute.
2. La zone supérieure (omoplates) est traitée par des mouvements de compression et de pétrissage (une minute supplémentaire).
3. Sur les ceintures scapulaires (muscles trapèzes), effectuez des caresses (8 répétitions), des compressions et des frottements (5 fois chacun).
4. Le cou est caressé pendant une minute et à nouveau déplacé vers la région thoracique dans l'ordre indiqué (1-2 étapes).
5. De l'os occipital vers le bas, la colonne vertébrale est frottée (lignes parallèles rapprochées). La durée de l'étape est de 1 minute.
6. Ensuite, des caresses sont effectuées sur la colonne vertébrale, des mouvements de pétrissage et des caresses (encore 2-3 minutes).

Le massage de la poitrine, du cou et de la colonne vertébrale se termine toujours par des mouvements de caresses (apaisants). Séquence de techniques recommandée : presser, frotter, caresser. Si la douleur du patient ne le gêne guère, le nombre de mouvements de pétrissage peut être augmenté et la durée des mouvements apaisants peut être réduite. La durée des séances est de 10 minutes ; dans les derniers (le cours comprend 7 à 10 procédures), il est conseillé de se baser sur des mouvements de frottement.

Pendant une exacerbation

Stress, surcharge physique, hypothermie, port de charges lourdes - ces facteurs peuvent transformer la forme chronique de la maladie en une forme aiguë. Les principaux symptômes sont des étourdissements, des migraines, des douleurs thoraciques et des problèmes respiratoires. Le traitement implique :

• soulagement des symptômes avec des analgésiques locaux et des analgésiques à usage interne ;
• repos au lit;
• porter un corset pour fixer les vertèbres (s'il y a une hernie).

Si l'exacerbation est grave, une ambulance doit être appelée et une hospitalisation dans un hôpital, où le médecin surveillera l'état du patient et sélectionnera les médicaments qui lui conviennent.

Acupuncture

Parmi les méthodes non traditionnelles de traitement des maladies du système musculo-squelettique et au-delà, l'acupuncture (acupuncture) est le leader. Il est basé sur l'impact de fines aiguilles sur des points actifs, chacun étant une formation complexe de plexus choroïdes, de terminaisons nerveuses et de tissu conjonctif. L'acupuncture aide à :

• stimuler la synthèse d'opiacés endogènes (internes) - endorphines et enképhalines, qui ont un effet analgésique : cela conduit à l'élimination de la douleur ;
• stimuler la production de cortisol par les glandes surrénales, qui a un effet anti-inflammatoire ;
• normaliser la circulation sanguine;
• éliminer le gonflement des nerfs spinaux;
• améliorer la régénération du tissu cartilagineux;
• soulager les spasmes des muscles paravertébraux.

L'acupuncture ne sera efficace que si vous contactez un spécialiste qualifié : vous ne rencontrerez alors pas d'effets secondaires, vous obtiendrez des résultats rapides - le soulagement arrive après la 1ère séance. Le cours recommandé est de 10 procédures. Étant donné que le médecin applique souvent du courant à travers les aiguilles, un léger inconfort est possible pendant le processus et des points rougeâtres subsistent après le retrait des aiguilles.

Thérapie manuelle

Sur la base des données obtenues par radiographie, le médecin peut recommander de commencer le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique en consultant un chiropracteur. La tâche qui lui est confiée est de restaurer la circulation sanguine, l'appareil ligamentaire et l'état fonctionnel de la colonne vertébrale. Séances de thérapie manuelle supplémentaires ajoutées au schéma thérapeutique principal :

• aider à réduire la gravité de la douleur ;
• éliminer les spasmes musculaires;
• ralentir le taux de développement de la maladie;
• stimuler les propriétés régénératrices des cellules tissulaires.

En médecine moderne, une nouvelle technique manuelle – la relaxation musculaire post-isométrique (PIR) – est devenue particulièrement populaire depuis plusieurs années. Il repose sur un étirement doux et doux, stimulant la contraction simultanée de l’ensemble du muscle, après quoi il est complètement détendu. La technique convient aux situations où, en raison d'une contraction inégale du tissu musculaire, le fonctionnement de l'articulation qui l'entoure est perturbé, ce qui entraîne une limitation de son mouvement.

Pendant la grossesse

Des charges élevées sur la colonne vertébrale, des fluctuations des hormones, de l'équilibre hydrique et électrolytique, notamment à partir du 2ème trimestre, conduisent à une exacerbation ou à l'apparition d'une ostéochondrose chez la femme enceinte. Le schéma thérapeutique est choisi exclusivement par le médecin ; il doit comprendre :

• porter un corset pour soutenir le dos ;
• sélection de chaussures confortables (réduire la charge sur la colonne vertébrale);
• utilisation locale d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• effectuer des exercices thérapeutiques.

Remèdes populaires

En plus du schéma thérapeutique principal, vous pouvez ajouter plusieurs méthodes non traditionnelles d'effets locaux et systémiques sur l'ostéochondrose. La plupart d'entre eux sont autorisés aux stades aigu et chronique, mais gardez à l'esprit que tout remède peut provoquer des effets indésirables associés à l'intraduissabilité individuelle de produits spécifiques. Options efficaces :

• Prenez 2 poivrons chauds, hachez-les avec les graines, mélangez avec un verre d'huile végétale. Infuser dans un récipient en verre pendant 5 jours (dans un endroit sombre). Appliquer en frottant doucement sur la zone concernée, jusqu'à 2 fois par jour, sans rien couvrir. Cette pommade ne doit pas être appliquée sur une peau présentant des plaies ou des écorchures. Il n'est pas utilisé pour un traitement à long terme, mais uniquement pour les douleurs intenses.
• Faites bouillir plusieurs grosses pommes de terre pelées et écrasez-les en purée. Vous pouvez ajouter un peu de beurre. Répartissez cette masse sur une gaze pliée trois fois et appliquez sur la zone concernée. Couvrez cette zone avec une écharpe en laine. La compresse est conservée jusqu'à refroidissement, la procédure est répétée tous les soirs. Le traitement dure 3 semaines.

Céleri-rave

Afin de soulager les symptômes désagréables (douleurs causées par des spasmes musculaires), vous pouvez suivre une cure de remèdes à base de céleri. Le plus simple est de râper la racine fraîche épluchée et de la passer dans une étamine, ou de la passer au presse-agrumes pour en extraire le jus. Boire 1 cuillère à soupe. l. avant les repas 3 fois par jour. Durée du traitement – 3 semaines. Alternative : versez 2 cuillères à soupe. l. le jus obtenu avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer 2 heures. Boire 1 cuillère à soupe. l. également avant les repas, jusqu'à 4 fois par jour. Le traitement dure un mois.

racine de tournesol

Les décoctions et teintures de racine de tournesol ont un effet bénéfique sur la douleur liée à toute lésion du système musculo-squelettique. Il peut être utilisé aussi bien localement qu’en interne ; il sera également bénéfique pour la vésicule biliaire et le système nerveux. Recettes simples :

• Écrasez les racines, versez 200 g de la poudre obtenue dans 1,5 litre d'eau froide. Retirer du feu après ébullition, laisser reposer 3 heures en enveloppant le récipient dans une serviette. Utiliser pour des compresses appliquées 1 à 2 fois par jour jusqu'à refroidissement. La durée du traitement est de 3 semaines.
• Prendre 2 litres d'eau pour 100 g de racines de tournesol broyées et laisser mijoter 10 minutes. Attendez que le bouillon refroidisse. Boire un demi-verre avant les repas 3 à 4 fois par jour, tiède avant de prendre. La durée du traitement dure 3 semaines.

Pommade maison

Les effets locaux sur le système musculo-squelettique sont principalement des frottements et des onguents qui peuvent être préparés à la maison. Le miel et les huiles végétales sont utilisés comme base ; de l'alcool ou de la vodka sont ajoutés à certaines compositions. Tous les produits de traitement topiques sont appliqués sur la peau sans dommage en petites quantités 1 à 2 fois par jour. La recette la plus efficace :

1. Mélangez le camphre avec la moutarde 1:1.
2. Pour 100 g du mélange obtenu, prenez 100 ml d'alcool et 100 g de blanc d'œuf (cru, battu).
3. Conservez la pommade au réfrigérateur pendant 2 semaines, frottez la nuit sur les zones concernées (retirez une petite quantité au préalable pour la réchauffer à température ambiante), puis couvrez votre dos avec de la gaze et un foulard en laine. Le traitement dure 2 semaines.